[摘要]市人民医院3年报告21817例手足口病，98%集中在5岁以下幼儿，男女比例为2.59：1。

南都讯这个季节，幼儿突然发烧，手脚出红疹，一定要当心手足口病，因为流行高峰已经杀到。目前，东莞各医院病例正在快速上升。东莞市人民医院儿科谢志超等医生日前对该院2011年～2013年间累计报告的21817例手足口病进行分析发现，98.89%的病例集中在5岁以下幼儿，男童明显多于女童，外来儿童占了近半比重。从3年的发病趋势来看，5、6月以及9月是东莞手足口病最高发的月份，好在，重症病例发病率呈现出了下降趋势。专家提醒，应加强易感人群在高发月份的防控。

发病数未见明显变化，重症逐年下降

手足口病是一种主要发生于婴幼儿的常见传染病，主要表现为发热、口腔溃疡、疱疹等，大部分病例可治愈，但也有部分患者会引起脑炎、肺水肿、呼吸循环衰竭，甚至死亡。

专家表示，近几年，手足口病在亚太地区广泛流行，据卫生部统计，仅2010年和2011年就有339万余例感染，死亡1414例，对儿童的健康成长造成了严重威胁。东莞市人民医院是东莞手足口病定点救治以及重症救治医院，能作为一个缩影反映东莞全市手足口病的发病情况。谢志超等医生分析数据认为，东莞市3年间手足口病总发病例数未出现明显升高或降低，这可能与手足口病无特效抗病毒治疗方法及东莞市近几年人口流动大有关。

不过，2013年市人民医院手足口病住院率较2011、2012年下降，且重症手足口病病例呈逐年下降趋势，“近年来，政府及医院加大宣教力度，普及手足口病的相关知识，提高了群众对手足口病的认识，使手足口病患儿能尽早就医，从而减少了向重症转变的患儿数量。”

专家提醒，近年来，对手足口病的研究取得了一定的进展，大部分研究结果显示，由于E V 71具有嗜神经性，并且可以直接损伤神经元，进而使中枢神经系统受累，易引起重症手足口病，防控重症应注意加强患儿致病病原检测。

多发于5、6月，潮湿利于病毒传播

手足口病各个季节均可发病，主要发生于夏季和秋季。专家对三年数据进行分析发现，东莞手足口病高峰出现在5、6月，之后下降，至9-11月再次出现小高峰。

“东莞地区属于亚热带海洋气候，每年5月份多有持续雷雨天气，引起手足口病的主要病原体肠道病毒71型(EV 71)对干燥剂、紫外线极其敏感，因此，潮湿、阴暗天气反而有利于E V 71的存活和传播，导致每年5月份开始出现手足口病高峰期。”专家表示，进入7月份后，气温明显升高，户外紫外线强度大，EV 71在体外难于存活，因此手足口病例明显减少。

同时，病原体经过一段时间的流行后，外界环境导致病原体变异，也可能很大程度地减弱了病原体的传染力和毒力。此外，经过近2～3个月的流行，东莞地区的周围人群可能已被病原体隐形感染，或者经过多次感染，机体中已经产生了免疫抗原，形成了一定体液免疫屏障，因而限制了疫情的发展。

新莞娃占一半 务工家庭须加强卫生意识

东莞地区由于经济架构、人口结构等因素影响，手足口病的发病情况具有一些自身的特征。数据显示，3年来，手足口病约有一半集中在外来儿童。专家分析，东莞市有大量外来务工人口，大部分外来务工家庭卫生意识薄弱，生活环境差，多密集居住，导致外来儿童手足口病的发病率居高不下。

从发病年龄来看，手足口病主要集中在5岁及以下幼儿。专家分析，这一群体儿童免疫力较弱，且卫生习惯及防病意识较差，增加了感染及发病的机会。另外，男童发病率明显高于女童，可能与男童户外活动更多有关。

“感染者的鼻咽分泌物、唾液以及粪便是手足口病的主要传染源，感染者其他被污染的物品和生活用具等均可传染手足口病。”医生也提醒，手足口病的感染者大多数是幼儿或者已上学的儿童，他们的自制力不强，学校或者幼儿园可能含有被感染者触摸过的物品，这样病原体就有很大几率通过呼吸道或者消化道进行传染，一定要注意防范。而且，居民也一定要加强日常生活用具的消毒隔离工作。

季节分布

2011～2012发病呈现双峰分布特点，最高峰出现在5、6月份，之后下降到9-11月份再次出现小高峰；2013年发病呈单峰分布，且高峰推迟到9月份。

分析：手足口病主要发生在夏秋季节，每年5月份多有持续雷雨天气，潮湿、阴暗天气有利于EV 71存活和传播，导致每年5月份开始出现手足口病高峰期。进入7月后，气温升高，紫外线强度大，EV71在体外难于存活，因此病例明显减少。

采写/数据整理

(南方都市报)